我院妇产科开展首例子宫动脉栓塞术

2018年3月20日，协和东西湖医院妇产科与放射科成功实施了首例子宫动脉栓塞术（UAE），保全了患者子宫，目前患者恢复良好。该技术的成功标志着协和东西湖医院妇产科介入技术在妇产科领域取得了新突破。

患者王某，41岁女性，因“早孕、胎儿存活（子宫切口妊娠可能）、高血压”入住我院妇产科。子宫切口由于破坏了子宫本身解剖的完整性，有了薄弱点。再次妊娠时发生子宫破裂的风险增加，直接威胁母儿生命。除此之外，孕早期子宫切口妊娠及中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加，胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生风险亦增加。

子宫切口处妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于前次子宫前壁峡部切口上，是一种特殊类型的异位妊娠。随着胎儿在子宫中越长越大，大出血、子宫破裂的可能性很大，威胁到孕妇生命，可能会有大出血子宫切除的风险。

考虑患者年仅41岁，保全子宫为最佳治疗方案。经妇产科，放射科及超声科等详细的综合分析后，决定采用子宫动脉栓塞术（介入治疗方法）即局部麻醉下行股动脉穿刺，置入导管，在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导，超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂的一种技术。经过充分的准备后于2018年3月20日在我院放射科DSA的监视下，成功实施，历经60分钟左右，整个操作过程顺利。术后，患者感觉良好，无疼痛不适，现患者已痊愈出院。

子宫动脉栓塞介入治疗技术是通过专用介入治疗设备，它只需要在股动脉穿刺一个米粒大小的口子，然后通过导丝将导管送至子宫动脉，利用药物把子宫动脉堵住，从而达到阻止出血的目的。子宫动脉栓塞术虽可阻断子宫动脉的卵巢支，但卵巢仍能通过卵巢动脉获得足够的血供，以维持其功能。

子宫动脉栓塞术目前是一种比较先进的治疗方法。采用介入治疗，对病人造成的创伤较小，而且药物直达患处，对子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后大出血有较好疗效，其特点为手术时间短、损伤少、并发症发生率低、恢复快、且能保留子宫及其功能，效果较好。