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全麻真的会让人变傻吗?

分类:
科普知识
作者:
程辉
来源:
麻醉科
发布时间:
2018/08/18
  长期以来,很多人错误地认为麻醉就是手术前打一针睡觉,麻醉药加得越多效果越好……实际上,麻醉医生的工作复杂程度与风险远远超乎大众的想象。手术中,麻醉医生不仅要保证病人无痛,更重要的是为患者的生命护航。如果病人不能充分意识到麻醉潜在的风险,这些误区就可能成为引发医疗矛盾的根源。
  什么是全麻?
  通过静脉注射麻药或者肺部吸入全麻药使病人暂时失去意识,在无痛无意识的情况下完成手术操作。
  你知道吗?
  在麻醉出现之前,实施外科手术都是将病人捆绑、击晕、灌醉甚至放血造成休克后进行的。直到麻醉出现,患者才能够舒适地、安静地接受手术。
  小孩做全麻会变傻吗?
  老人做全麻会变糊涂吗?
  这个问题几乎是每一个手术患者家属关注的问题!
  0~6岁是儿童大脑发育的黄金时期,前1~2年是脑发育的关键期,那么小儿做全麻会影响到大脑的发育吗?
  小儿全麻无需拒之千里
  美国FDA和国际麻醉学研究会于2014联合发表声明建议:尽管目前没有充足的直接证据证明麻醉药物有损儿童学习能力,但考虑全身麻醉和镇静药物的潜在脑损伤作用,除非紧急情况或不接受手术处理会有更大危害,3岁前儿童应该避免在麻醉下进行手术。对于必须手术的患儿,手术前麻醉医师会根据患儿的病情及手术特点等来确定麻醉药品的种类和剂量,严格按照规范进行麻醉操作,预防不良事件发生,将对孩子的大脑功能的影响降到最低。
  事实上,全身麻醉具有克服患儿依从性差、保护儿童与父母分离造成的心理创伤等好处。
至于儿童在手术过程中出现喉痉挛发生窒息、大出血、心搏骤停等情况,造成脑细胞缺氧损害而影响智力,多与患儿本身病情和不规范的操作有关,和使用的全麻药物并无直接关系。因此,即便是患儿必须全麻手术,家属也无需拒全麻于千里之外。
  医生安慰手术病儿
  老年人因大脑中枢发生退行性变,认知功能储备减少,可表现为犯糊涂,学习记忆能力下降。因此,家属常担心全麻让老年病人更加“糊涂”。
  全麻不会让老人变“糊涂”
  研究发现,老龄动物只接受全麻而不接受手术的时候,有可能产生短暂抑制神经发育和神经元凋亡。但这并不能说明全麻损伤大脑。在手术过程中全身麻醉可以有效抑制各种手术伤害性刺激向中枢的传导,减轻因手术刺激导致的大脑神经炎症反应和神经元凋亡,是病人接受手术挑战的“盔甲”。最新的荟萃分析提示,全身麻醉与远期Alzheimer病(老年痴呆)的发生之间并不存在联系。
  总之,目前还没有充足的临床证据说明全麻会影响大脑和智力。相反,个体化的麻醉可以减轻患者因手术带来的身心创伤。
 

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