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武汉临空港报:协和东西湖医院重症医学科:每年抢救1500多例重症患者 创伤患者死亡率低于5%

分类:
媒体聚焦
作者:
罗云遥
来源:
武汉临空港报
发布时间:
2018/08/31
  走进协和东西湖医院重症医学科,这里每一位医护人员都步履匆忙,时间是最大的敌人,所有人都争分夺秒与病情变化做着斗争。
  争分夺秒 抢救危重患儿
  8月6日这天,本是一个如往常一样的工作日,中午时分,重症医学科突然接收一名从儿科转来的急重症儿童患者小刚(化名),十多岁的他不断呕吐着大量咖啡色液体,脸色口唇苍白,救治必须争分夺秒。
  重症医学科林旭医生从儿科团队了解到,小刚血糖值>33.3mmol/L,比正常人高出近10倍,且患有I型糖尿病并酮症酸中毒,引起多种并发症,检验科报告提示重症感染。林旭马上指导降糖、护胃等对症治疗,同时建议完善血气分析,必要时输血补充血容量。
  时间一分一秒地过去,小刚的情况并没有明显好转,血压高达79/32mmHg,血从鼻腔、口腔喷射出来,甚至出现谵妄。
  重症医学科屠鑫鑫医生马上指导开放第四条静脉通道,加大胰岛素用量,并扩容,紧急联系血库请血,立即纠酸、加大胰岛素用量。儿科郑兰护士长为患儿清理呕吐的液体,保证患儿的舒适度。
  重症医学科主任林涌波在做完手术后赶到小刚病房,与消化内科、儿科、内分泌科室主任结合各项检查结果分析,小刚患有:1.急性重症肠道感染、感染性休克、上消化道出血。2.I型糖尿病合并酮症酸中毒。最后林涌波主任建议患儿可转重症医学科积极控制感染、维持血压、控制血糖等治疗。
  在医院多科室的协同处置下,小刚的病情终于得到了有效控制,住进了重症病房进行后续治疗监护。
  孜孜求索 探学科发展
  这样危急的情景几乎每天都在重症医学科上演。林涌波向记者介绍,东西湖区病患多,病症杂,光是重症医学科每年都要抢救急重症患者1500多例,但近几年来,医院的发展和医生的成长让东西湖区的患者得到了及时有效的治疗,拿重症医学科来说,目前每月几乎没有转院的患者,每年救治的创伤患者的死亡率低于5%。
  如今的重症医学科规模较刚成立时扩大了接近3倍,符合学科建设的抢救仪器设备一应俱全,并且开设了三大特色急诊通道,分别为“卒中中心”、“胸痛中心”、“创伤中心”,能在第一时间根据病患实际情况分流诊治,提高效率。
  林涌波说,重症对急性心肌梗塞的救治争分夺秒,理论上要求医生从收治病人到完全开通要在60分钟内开通堵塞血管。以往这类病人要么转院,要么只能用药帮助溶栓,风险较高,现在,急性心梗病人可以直接通过急诊马上进入介入室接受急诊PCI治疗,从去年11月至今,重症医学科接收的急性心梗患者没有转诊,全部得到了及时有效的救治。
  义不容辞 救急救重
  如今,只要科室危重患者的救治有诉求,协和本部的相关专家便会第一时间过来进行指导交流。托管以后,医院与协和本部的交流不仅更加便捷,而且支持力度也更大了,协和还多次派专家教授来讲课查房,组建“协和大家庭”,与各个兄弟医院进行沟通交流。对于创外多发伤、心梗等复杂手术,协和的专家也会在第一时间赶到,只为确保每一位患者得到快速有效的救治。
  “ICU的医生被寄予了太多的希望,承载了太多的压力。”即使如此,重症医学科团队也毫无怨言地坚守医生救死扶伤的初心,将挑战化为前进的动力,“救急”、“救重”义不容辞。
 

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