小女孩被剪刀刺穿口鼻 协和东医医生这样做

　　伴随一阵撕心裂肺的哭闹声，协和东西湖医院急诊科送来了一个危急的小病人。一把十公分长的剪刀不偏不倚插进小女孩的口腔和鼻子，鲜血不停地往外涌，

　　小女孩的脸上、衣服上都沾上鲜血，孩子原本天使般的眼睛此刻写满了恐惧！这惊险的一幕深深刺痛了在场的每个人的心。　　

　　询问得知，小女孩拿着剪刀的时候，头不小心磕撞了一下，手上的剪刀戳进了口中，剧烈地疼痛袭来，小女孩惊恐地大哭。听到哭闹声的大人，立即将她送往协和东西湖医院。

　　此时，急诊科医生查看小女孩伤口：剪刀从小孩的上唇部刺入，出血较多，在门诊无法判断具体深度。急诊科首诊医生第一时间请口腔科主任医师周春泉会诊，周医生判断小女孩病情后当机立断，立即安排周昶医生和鲁勇医生为小女孩做手术！同时，联系麻醉科，安排好麻醉医师程辉在手术室中待命。

　　被刺伤的小女孩被众人推进了手术室，孩子离开了父母，独自面对陌生的环境和陌生的人，再加上剧烈的疼痛使孩子变得极度烦躁不安，不停地在手术台上挣扎。然而，患儿的挣扎会让病情变得更加危险——孩子挣扎的时候容易使剪刀移位从而导致二次损伤，万一损伤了大血管后果将不堪设想！为了安抚小女孩情绪，麻醉科女医生蒋佩轻言轻语地跟患儿说话，化解患儿的恐惧心理。抓住小女孩情绪稳定的时机，李凌云护士迅速建立静脉通道。

　　第一个难题解决了，麻醉医生面临的难题来了。由于患儿的口腔与鼻腔有异物刺穿，无法使用吸入性局麻药物。此时，麻醉医师程辉的头脑中权衡儿童全麻的获益和风险。患儿是饱胃，麻醉后如何避免反流误吸，一旦发生反流误吸，患儿很可能发生窒息甚至死亡；小儿对缺氧的耐受极差，如果麻醉后患儿呼吸发生抑制，将如何给氧；万一拔出剪刀患儿发生大出血怎么应对？口腔内出血流入气道极有可能导致患儿窒息甚至死亡；没有任何影像学资料，患儿的脑组织有没有受伤。时间紧迫，麻醉科程辉医生和口腔科周昶医生、鲁勇医生经过简单商量后决定在全麻下先把剪刀取出来，再看具体情况决定下一步措施。在所有的准备工作做好了以后，程医生严格控制麻醉药剂量，为了使患儿呼吸不受到抑制，只能维持一个相对较浅的麻醉状态，患儿入睡后进行消毒。然而，小儿呼吸发生了明显抑制，血氧饱和度从100%瞬间降到了90%，周昶医生立刻拔出剪刀，探查伤口内发现剪刀已经穿通至鼻底，给与纱布压迫止血；同时程医生面罩给氧，血氧饱和度迅速升到了100%。清除创面、分层对位缝合创面、鼻底穿通处填塞止血缝合，一系列的操作顺利，担心的大出血并没有发生，手术历时约30分钟，患儿术中生命体征平稳。手术做完后小女孩清醒过来，一直守护在小女孩身边的医护人员终于放下心来。小女孩被送出手术室后，父母见孩子平安归来，喜极而泣，连连感谢医护人员的及时救治。

　　手术第二日，小女孩恢复良好，脸上重新展现出健康、快乐的笑容。参与手术的麻醉医生程辉专程第二天去看望她。小女孩甜甜地向医生说“谢谢医生伯伯”，并扬起小手向程医生敬礼致谢！看到小女孩灿烂的笑容，每一个医护人员都为之感动。