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重磅!今日起武汉市公立医疗机构全面取消耗材加成!看病调价1053项!

分类:
医院动态
作者:
来源:
医保物价科
发布时间:
2019/11/30

根据国家、省有关公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格文件精神,经市政府同意,武汉市医保局、市卫健委和市市场监管局联合印发了《2019年武汉市医疗服务价格改革实施方案》,从2019年11月30日0时起,武汉市各级各类公立医疗机构取消医用耗材加成,同步调整1053项医疗服务的价格。这是继2017年全面取消药品加成后,武汉市深化医药卫生体制改革的又一重大举措,标志着武汉市公立医疗机构将告别“以耗补医”的历史。此轮改革,延续上一轮公立医院医疗服务价格改革的思路,在全面取消药品加成改革基础上,进一步取消医用耗材加成,优化调整医院收入结构,理顺比价关系,总体上不增加患者负担。

医用耗材,是指治疗过程中除了医疗器械和药品以外,使用的消耗性医疗专用产品,包括一次性及可重复使用的医疗耗材。在医院里,小到注射器、止血纱布,大到人工关节、心脏支架,都属于医用耗材。此前,我市公立医疗机构根据规定,可在医用耗材实际购进价格基础上加收3%-8%的费用。例如一个心脏支架进价1万元,医院按照3%加成,卖给患者的价格就会高出300元。取消医用耗材加成,是东西湖区人民医院继取消药品加成后的又一项重大改革举措,对于推动公立医疗机构改革、治理高值医用耗材滥用、降低医用耗材价格、减轻人民群众就医负担具有重要的意义。这一改革将更好地推动公立医疗机构改革,体现医务人员技术劳务价值,改善人民群众就医体验,降低人民群众的就医负担。

据院医保物价科负责人陈英介绍,此次改革后,全面取消公立医疗机构医用耗材3%、5%、8%的加价政策,医院采购的耗材执行“零差率”,按照采购价格进行收费,不再加收任何费用。此次价格调整内容可概述为“一取消、一降价和一提升”:“一降价”为降低部分依靠大型仪器设备、实验室试剂开展的检验项目价格,共437项。“一提升”,是指提升体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、康复、护理、中医等价格共616项。

1.那到底是谁的利益“受伤”了?

答案是机器和耗材。此次调价,437项主要依赖机器设备的检验项目价格将大“跳水”,耗材更是全面“零加成”。很明显,这轮调价延续了取消药品加成的思路:逐步调整医院的收入结构,让医务人员靠技术吃饭,不靠设备和材料吃饭,把扭曲的价格“标尺”纠正过来。而且不管怎么调,总体上不增加患者的负担。

 

2.此次调整的1053项服务项目价格中,有616项上涨,会不会增加群众就医费用?

此次价格调整坚持总量控制的原则,在价格调整时,既与国内同类城市价格水平相衔接,也与我市医疗服务和技术水平相适应。本次调整的1053项医疗服务项目中,有1016项纳入武汉市医保报销范围,其中个人自费的37项均为调减项目。医保支付项目占96.5%。此外,为避免增加重症患者就医负担,对涉及重大疾病、癌症患者的医疗服务价格未予以调价。对此次医疗服务价格调整增加的医疗服务费用,武汉市医保政策也会及时衔接,提高部分纳入医保支付范围,医保基金将多支出1.28亿元。总之,群众在接受医疗服务时,因使用的具体项目不同,支出费用会出现有升有降的不同情况,但总体上不增加群众的就医费用负担。

与此同时,医护人员也会从中受益。因为这轮调价提高了长期偏低的616项服务价格,这些项目主要依赖医务人员的“大脑”和“双手”,体现的是技术和劳务价值,比如手术、治疗、护理类。提价后,医护人员“身价”将会提高。

据不完全统计,目前我国已有福建、安徽、天津、广东等近20个省市超过7000家医疗机构取消医用耗材加成。今年7月31日,国务院印发《治理高值医用耗材改革方案》表示,在2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售,高值医用耗材销售价格按采购价格执行。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入,主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决,今后还将通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本,实现良性平稳运行。

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