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十五分钟，解决“难言”之痛 ——经尿道柱状水囊前列腺扩开术
分类：
新技术
作者：
来源：
泌尿外科
发布时间：
2018/09/11
近日，一位93岁高龄的张爹爹因“难言”的痛苦找到协和东西湖医院泌尿外科。
张爹爹患有前列腺增生10年，多年承受尿频、尿不净、排尿困难的困扰。这次，张爹爹因1日没有排尿收治入院。泌尿外科团队对老人的身体状况做了全面评估，目前张爹爹的身体无法耐受常规的“前列腺电切术”，但是可以耐受“经尿道柱状水囊前列腺扩开术”。经过病案讨论、方案制定和术前的精心安排，泌尿外科团队仅用15分钟成功完成该手术，这已是泌尿外科完成的第三例经尿道柱状水囊前列腺扩开术。患者术后恢复良好，排尿通畅，现已康复出院。
经尿道前列腺柱状水囊扩开术
如果放在前两个月，遇到了高年龄、高风险的患者，我院医生也束手无策。为张爹爹完成手术的刘加元主任和程汉波医生看到患者解除排尿困难的痛苦，一颗悬着的心终于放下了，“放在以前，张爹爹的身体因无法承受常规手术，将面临终身带尿管生活的困境，十分影响生活质量。我们的新开展的经尿道柱状水囊前列腺扩开术，手术操作时间短、创伤小，大大降低手术风险，解除更多患者的痛苦、提高生活质量。”
经尿道前列腺柱状水囊扩开术
通过将一根具有柱状水囊的导管伸入尿道内，水囊注水后“定点“扩开膜部尿道和前列腺部尿道以及膀胱颈口，增加膜部尿道及膀胱颈口两处的扩张，达到缓解包膜对腺体及其内尿道的束缚压力，使前列腺部尿道通畅。该技术首次突破对前列腺增生的治疗局限在前列腺包膜内的束缚，针对包膜和腺体组织采取扩裂的方式，既可以改善排尿困难症状，又可以保留器官，是前列腺增生治疗的一种新技术。
经尿道柱状水囊前列腺扩开术操作简便，效果良好。对于高龄的手术麻醉风险较高的患者，或者有保留前列腺器官愿望的患者，这一手术是最佳选择，它为前列腺增生的治疗开辟了新途径。
经尿道柱状水囊前列腺扩开术优势
1. 解除梗阻的同时保留了前列腺。
2. 选用柱状水囊将前列腺包膜从十二点处扩开，两侧叶腺体随之张开，随着周围组织嵌入张开处，腺体无法闭合，使前列腺尿道段形成一个上宽下窄的新腔隙，从而实现尿道长期通畅。
3. 手术时间短，合并内科基础疾病患者的麻醉及手术应激风险小，术后恢复较快。
4. 既保留了原器官，又没有电刀、激光灯高温影响，术后一般不引起性功能障碍。
相比传统手术，扩开部位上皮化修复较快，无热损伤，术后甚少出现尿道瘢痕狭窄。
该技术由北大医院名誉院长，中国工程院院士，我国著名泌尿外科专家郭应禄院士团队发明，获得国家发明专利，是具有我国自主知识产权的新技术。
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