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关节置换让卧床8月的九旬老人再次站立
分类：
新技术
作者：
来源：
骨外科
发布时间：
2019/01/17
“周医生，真是太谢谢您了，我家老太太在床上躺了8个多月，您又让她站起来了！”一声感谢，释怀了病人家属积压许久的忧虑。
老人给骨外科团队送锦旗表达感谢
一
近日协和东西湖医院骨外科关节组收治一位90岁高龄股骨颈陈旧性骨折的患者凌婆婆，辗转多地，这已是凌婆婆第三次因为骨折来看病。
凌婆婆8个月前摔伤，CT检查显示左侧股骨颈骨折，先后2次在其他医院求医，被告知患者高龄、手术风险大、不宜手术，建议保守治疗。
二
保守治疗，对一个90岁的老人来说，无异于回家“等死”。凌婆婆从此长期卧病在床，行动困难。俗话说“久病床前无孝子”，一家人虽是尽心尽力照料老人，子女们也都被老人的疾病拖得精疲力竭。
卧床的凌婆婆骨折处疼痛难忍，同时体谅儿女照料的辛苦，不愿成为家庭的负担，甚至起了轻生念想。了解到老人的消极想法后，家人抱着试试看的念头来到协和东西湖医院就诊。
三
骨外科关节组组长周永焕详细询问老人病史并检查后，信心满满地告知患者及家属，建议老人行人工股骨头置换术，这是让患者站起来的唯一方法。家属不愿看到老人消极“等死”，愿意配合医院积极接受手术治疗。
然而，困难摆在医生眼前。凌婆婆90岁高龄心肺功能都不好，且伤后卧床已8个多月，为陈旧性股骨颈骨折，股骨头已部分吸收，髋关节已挛缩，股骨已上移明显，左下肢比对侧短缩约10cm，手术风险及难度可想而知。
骨外科郭中华主任组织全科讨论，制定了周密而详实的治疗方案和手术计划，决定先行左胫骨结节骨牵引10天后，再行“左侧人工股骨头置换术”。
四
手术方案由周永焕副主任团队组织实施，关节组医师团队充分和患者家属沟通手术方案及风险后，手术于2018年11月27日进行，历时1小时顺利完成。术后周永焕副主任关心老人的恢复，主动指导团队医师临床用药及注意事项。手术后，周永焕医生每天来到病房指导老人进行术后功能康复及行走功能锻炼。
老人站起来的那一刻，凌婆婆的女儿流下了激动的眼泪，笑着说：“真的站起来了！手术太成功了，上次站着还是8个月前的事！”周医生微笑着说：“手术很成功，手术只是第一步，只要病人未顺利康复出院，就不能放松警惕。”
术后第4天，因陪护护理不当导致人工髋关节脱位，并出现消化道出血的并发症，所幸人工关节脱位急诊闭合手法复位成功，消化道出血也在普外科及消化内科会诊指导治疗下逐步好转。在骨外科全体医护人员的精心治疗和护理下，凌婆婆的病情一天天好了起来。
每次看到周永焕医生，凌婆婆总是拉着周主任的手不放，喃喃地说:“你是我的好医生!”出院之前，凌婆婆非要女儿给每天照顾她的医生和护士定制了一面锦旗，并要求站起来和医生护士合影，说是想医生了就看看......
骨外科关节组温馨提示
股骨颈骨折是高龄患者髋部常见的骨折，随着“快速康复”新理念的兴起,髋关节置换术早已成为治疗老年股骨颈的“金标准”，可以避免老年患者长期卧床出现褥疮、深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症，可以早起下床活动尽早恢复日常生活，不影响患者整个生命进程，具有获得医患满意的良好治疗效果。
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