援外在线 | 手无寸“铁”、病情告急，他们该何去何从？

援外医疗，是中国对外提升影响力，发出中国声音的重要方式。“国之交在于民相亲”，没有什么能像援外医疗这样，既不涉及政治文化输出，又能直接广泛地接触到受援国家最普通的人民群众，既能呈现专业技术水平，又能展示亲切友好的形象。

呼吸窘迫、病情告急、HIV阳性

2019年11月7日下午2时，援外医疗队突然接到莱索托莫特邦医院求助，有一位呼吸困难的患者，病情危急，然而当地医生无法决定是否需要插管。医疗分队内科医生林旭、麻醉科医生张挺闻讯火速赶往病房。原来患者是一位30多岁的女性，因呼吸困难收入院，治疗已有两天时间，然其症状不仅没有好转且明显加重，手指血氧饱和度只有60%，同时伴有明显的呼吸窘迫症状。麻醉医生张挺立即给患者行吸氧治疗，其手指血氧饱和度上升至70%，但症状仍无明显改善。看到患者呈端坐状呼吸，林旭对患者进行查体后，结果提示患者左肺可闻及大量湿罗音，经林医生耐心询问，医疗分队进一步了解到，该患者HIV（艾滋病）呈阳性且未治疗，原本打算当天转诊首都医院。

手无寸“铁”，他们该何去何从？

考虑到患者为卡氏肺孢子虫病可能性大，且已发展到ARDS（急性呼吸窘迫综合症），生命体征不稳定，并不适合转院。因当地医院条件有限：无中心供氧设备，无呼吸机，连X线也因故障无法使用。与在场医师商量后，林旭决定先于手术室插管稳定该患者生命体征，待合适时机再转首都医院继续治疗。

医疗无国界，仁者爱无疆。在中国医疗队员、当地医生及美国医生的共同努力下，患者以最快的速度被推入手术室，虽然只有几分钟路程，但患者已出现嗜睡及呼吸频率下降等严重症状，随时有呼吸心跳骤停可能。在医疗队林旭及张挺医生的配合下，患者成功接上了麻醉机接面罩，手指血氧饱和度由40%逐渐上升至95%。看到她神志逐渐清醒、喘气症状有所减轻，整个救援团队的心才稍稍放缓了一些。

多国医生协作，创造一切条件成功上转

然而更艰巨的任务接踵而至，因当地医疗条件有限，救护车无转运呼吸机，甚至连吸氧设备也需要医院临时准备，这在中国是无法想象的。为了患者转运途中的安全，在场的中国医疗队员决定麻醉后给患者插管，予以简易呼吸器接氧气给患者供氧转院。10秒钟不到，麻醉医生给患者插管完毕，在处理完患者低氧及低血压后，多国医生协力将患者安全护送到救护车上。

随着救护车缓缓驶离，远方的夕阳已经落到了山脚下，林旭抬手看了一眼手表，已是下午6点，不知不觉4个小时过去了。“莱索托虽然条件十分艰苦，很多基本的抢救条件和设备都不具备，但是患者和家属都非常信任和尊重我们，我内心充满了职业成就感和幸福感”，包括林旭在内的这个中国援外医疗队成员们都觉得一切努力都是值得的，他们在有限的条件下竭尽所能，去创造无限，而此刻他们只希望，这位患者能平安地抵达目的地，在首都医院接受有效治疗。

去做，只因为“我”觉得这样是对的

“无论身处何地，必将倾尽心力为病人谋利益，不论其身份高低与贵贱，必然一视同仁，决不存在任何缪妄损害之企图，尤不冒渎人身。”林旭说，这句《希波克拉底誓言》里的话是他的信条。在长达半个多世纪的时间里，像林旭所在的中国援莱索托医疗队一样的身影像珍珠般遍布在亚洲、非洲、拉丁美洲、欧洲和大洋洲等需要医疗援助的地区。他们兢兢业业，无私地为当地的健康医疗事业发展而努力，向世界人民展现了中华民族勇于担当的奉献精神和悬壶济世的博爱精神。

“不是因为有意义才去做。意义，是在做的过程中，用做的方式，做的态度，去赋予。”写完这句，林旭合上日记本，在漏雨的小屋里甜甜地入睡了……

（来源：重症医学科 林旭）