“后疫情时代”的你，抑郁了吗？

2020年因为新冠疫情带来的巨大心理冲击和社会压力，多国公共卫生部门都报道出现了“新冠抑郁症”患者激增的情况。伴随社会隔离、对疾病传播的恐惧以及家人的亡故，收入和就业损失导致的焦虑，使局势更趋严重。国家卫健委日前发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要求加强抑郁症防治，并将筛查纳入大中学生、孕产妇和老年人体检项目之中，并要求到2020年，抑郁症就诊率在现有基础上提升50%。

在专业上，抑郁症是一大家族，它包括了季节性抑郁、产前/产后抑郁、月经前抑郁、神经衰弱一样的抑郁、“多愁善感”的抑郁、“持久痛苦”的抑郁、“悲痛欲绝”的抑郁、“神经兮兮”的抑郁、“疯疯癫癫”的抑郁等好多类型。抑郁症患者有“三低六无”的表现：三低：情绪低落、思维迟缓、精力下降的症状；六无：无趣、无望、无助、无能、无力、无用。

在临床工作中，由于压力大导致的焦虑、担心、成就感下降，包括一放假就开心，想起上班就头疼，其实只是我们因为工作热情减退、工作压力大反应出来的一种抑郁情绪。而因为工作或生活上的问题，导致整天闷闷不乐、高兴不起来，觉得以前感兴趣的事儿乐趣不在，则说明人进入了一种抑郁状态。抑郁情绪和抑郁状态都有程度不重、持续时间不长，环境改变就会症状减轻的特点。但不要一出现倦怠和抑郁，就觉得自己得了抑郁症，自己吓自己，陷入恶性循环，最终不是抑郁症都吓成抑郁症了。人有负面情绪并不一定是坏事儿，有了负面情绪可以靠运动、听歌、规律作息、保持积极乐观心态来调节。而真正的抑郁症具有显著而持续的心境低落，常伴有相应的认知和行为改变。当达到中度、重度和极重度时，需要及时就医。
   有些人一辈子可能只有一次抑郁症，但有的人可能会遇到多次，由于受到不同因素的刺激，即使是通过正规治疗已恢复的抑郁症患者，也可能会复发。对于复发也要放平心态，既然抑郁症是一种疾病，就有复发的可能性，正如你今年感冒了，明年还可能会感冒一样，如果再复发了来医院治疗就OK！每个人都会遇到挫折，经历一些负面的事件，但是不是所有人都会因此抑郁。关键之处就是我们对负面事件持什么样反应。当察觉自己有负性情绪的时候，可以向身边重要的人或者朋友去表达。不用担心会打扰到别人，恰恰大家都能表达真实的自己后可能更有助于控制情绪，彼此更和谐。

如果身边有抑郁症患者，我们可以这样帮助他们，“三不原则”：1.不鼓励：不要一直对患者说要加油、要正面思考的话。2.不责备：给予他们充分的信任，不要将病归咎于患者的错，或指责对方为何因此一蹶不振。3.不反驳：面对患者沮丧的话语，一直耐心倾听就好，请勿一直反驳。发现周围有人有抑郁症的倾向时，请及时观察照顾，提供一个安静安全的环境，将可能发生危险的物品妥善保管，必要时带他们就医。

在过去的两个世纪中，医学科学的发展将人类的平均寿命提高了一倍，但我们始终无法将生命的喜悦、幸福和满足也提高一倍，我们同时逐渐认识到，生理疾病无法自主控制，其实心理疾病也是无法自主控制和负责任的。所以，生而为人，不必道歉，得了抑郁症，也不必羞耻，这个星球上的每一个我们，都很了不起！

（通讯员：神经内科 严誉）